اساسات داخله‌ی اطفال                    

                                             مآخذ: مبانی طب کودکان نلسون

                                              و اساسات طب اطفال گهی 

                                            مرتب : دکتر سید علی     موسوی                                      

                                              کابل ، سال 1391 خورشیدی

1

مراحل رشد اطفال

.Prenatal periodمرحله قبل از ولادت 

-Ovum تخمه from o to 14 days.
-Embryoرشیم from 14 days to 9 weeks.
-Fetus  جنینfrom 9 weeks up to birth.

2.Perinatal period مرحله نزدیک به ولادت          

from 22 week of gestation to 7 days after birth.

3.Postnatal periodمرحله بعد از ولادت 

-Newbornنوزاد first 4 weeks after birth.
-Infant شیرخوار first year of life(1m to 12m )
-Toddler نوپا ( from 1 to 3 years )
-Preschool child پیش مکتبی ( from 3 to 6 years )

     

4.School age child مرحله مکتب

-From 6 to 10 years(girls)  6 to 12 years(boys)

5.Adolescence مرحله نوجوانی

-  From 10 to 19 years.

 

       نوزاد طبیعی : نوزادی  است  که  در هفته  های 37  الی  42  سن  بارداری  

       ولادت یافته  قد و وزن آن طبیعی  و دارای   صدک رشد مناسب         ( بین 90 – 10پرسنتایل ) و در دقیقه یک و پنج بعد از ولادت         اپگار سکور آن بالاتر از 8  بوده هیچگونه  بیماری  و نواقص        ولادی  یا کسبی  نداشته و کاملا  سالم  و صحتمند باشد.

صدک رشد : عبارت از میزان رشد جنین از نظر وزن گرفتن در طول حیات داخل رحمی می باشد که به سه گونه است:

 یا صدک رشد مناسب (بین 90-10 پرسنتیال)                      AGA  یا صدک رشد بلند  ( بالاتر از90 پرسنتایل)    LGA

یا صدک رشد پایین ( کمتر از 10 پرسنتایل) SGA

در صدک رشد مناسب وزن نوزاد در هفته 40حاملگی 3.5- 2.5 کیلوگرام است.                      

    

  معیار ارزیابی سلامتی کودک بعد از تولد است که در دقایق یک و پنج در اتاق زایمان صورت گرفته ، شامل ارزیابی تنفس ، قلب ، قوای  عضلی ، رنگ جلد و عکس العمل یا واکنش های نوزاد می باشد. 

برای هر یک از این معیارات به نوزاد نظر به وضعیتش صفر، یک ، و دو نمره داده شده و اپگار طبیعی باید بالاتر از 8 باشد.

 دو (2)      

   یک (1)    

    صفر (0)    

     معیارات     

خوب (جیغ زدن)

آهسته وغیرمنظم

ندارد       

تنفس      

بالاتر از100  

کمتر از100  

ندارد      

حرکات قلب  

گلابی     

تنه گلابی ،نهایات کبود       

کبود      

رنگ جلد    

دست وپا زدن 

قبض اندک  

شُل و بی حرکت

تحرکیت     

گریه سرفه عطسه

قواره کردن  

ندارد      

عکس العمل  

نوزاد زنده : نوزادی است که بعد از جدا شدن از مادر علایم زندگی چون تنفس ،ضربان قلب ، نبضان سروی و حرکت عضلات ارادی

در او موجود باشد.

نوزاد مرده : نوزادی که علایم زندگی در او به مشاهده نرسد و یا نوزاد که کمتر از20 هفته سن بارداری عمر و بالاتر از500 گرام  وزن

داشته باشد.

نوزاد رسیده : نوزادی است که هفته های 42 -37  سن حامالگی  یعنی 293 - 259  روز را در رحم مادربه اتمام رسانیده باشد.  

نوزاد نارس : نوزادی که قبل از 37 هفته (259 روز) سن حاملگی تولد شده باشد.

نوزاد دیررس: نوزادی  که بعد از 42 هفته (294 روز) سن حاملگی یا بیشتر از آن تولد یافته باشد.

نوزاد کم وزن : نوزاد که وزن زمان تولد آن کمتر از 2500 گرام باشد.

درصورت که وزن نوزاد در زمان تولد کمتر از 1500گرام باشد بسیار کم وزن و درصورت که کمتر از1000 گرام باشد بی نهایت کم وزن گفته می شود.